张大夫：
    女儿十二岁，班里的同龄女生都已开始发育了，而且有的已来了月经，可女儿还没有开始发育，为什么青春期性发育有迟有早呢？这是什么原因造成的呢？

天津  利华

利华，你好！
    青春期的发育年龄，一般在9～18岁。青少年中有的人发育早，有的人发育迟，相差多的甚至可达七八年，影响青少年发育迟早的因素有两方面：一是正常因素，二是病态因素。
    正常因素包括遗传、营养、生活习惯、情绪及环境等，这些因此使青春期的开始年龄、发育速度、成熟年龄以及发育所达到的水平都存在着较大的个体差异。男女之间有差异，不同地区、不同种族也有差异，即使在相同的生活环境条件下，同性别、同民族的青少年，他们在青春期的变化也不会完全一样。据调查，热带地区的青少年发育早，寒冷地区则发育晚，可以相差几年。城市的青少年往往比农村的发育早，知识分子的孩子也常常呈早发育倾向。
    病态因素有两个：
    （1）下丘脑或性腺异常
    下丘脑的性中枢有病，或是睾丸、卵巢长肿瘤时，都可能出现早发育。
    （2）肾上腺分泌异常
    雄激素分泌过盛时，女孩会长胡须，出现男性化特征；雌激素分泌过多时，男性乳房会发育变大，出现女性化特征。

张大夫